腹膜透析治療尿毒癥有優(yōu)勢(shì)

發(fā)布人：蔡敏珊更新時(shí)間：2018-02-09

中山市中醫(yī)院腎病科舉辦腹膜透析腎友會(huì)

? ?為了增強(qiáng)患者對(duì)慢性腎衰行腹膜透析的知識(shí)了解，獲得有關(guān)治療、護(hù)理以及如何預(yù)防保健新知識(shí),提高患者的生活質(zhì)量,9月11日，國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤猩绞兄嗅t(yī)院腎病科舉辦了第三期腹膜透析腎友會(huì)。

? ?會(huì)上，腹膜透析?？漆t(yī)師黃琳和專科護(hù)士馮雪梅分別做了“腹膜透析患者鈣磷代謝問(wèn)題”和“腹膜透析患者的中醫(yī)養(yǎng)生保健”主題講座，現(xiàn)場(chǎng)接受病患及其家屬的咨詢，對(duì)腹膜透析過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了解答。會(huì)場(chǎng)氣氛活躍，醫(yī)患融為一體。許多患者就自身的情況暢所欲言，有的患者講述了自己腹透過(guò)程經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，有的則講了自己腹透心得體會(huì)。會(huì)上，還進(jìn)行了腹膜透析換液操作比賽, 患者踴躍參加。在比賽中，他們不規(guī)范操作的地方得到了專家的及時(shí)糾正。腎友們說(shuō)：“這是一堂生動(dòng)活潑而十分有益的健康教育課?！?/span>

■慢性腎臟病的發(fā)病率高

? ?據(jù)了解，目前慢性腎臟病的發(fā)病率高達(dá)10%，成為繼心、腦血管病和腫瘤、糖尿病之后的又一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。據(jù)市中醫(yī)院腎病科主任李燕林教授介紹，慢性腎功能衰竭是多種病因引起的腎臟損害和進(jìn)行性惡化的結(jié)果，表現(xiàn)為腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降至10%以下時(shí)，則到達(dá)終末期尿毒癥期。患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多臟器損傷，若不及時(shí)、積極治療，常危及患者的生命?；颊叱１憩F(xiàn)出厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、口中有尿素味、口腔黏膜炎癥、糜爛及潰瘍。乏力、頭暈、記憶減退、失眠、四肢發(fā)麻甚至出現(xiàn)尿毒癥腦病，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、抽搐、昏迷等。

■腹膜透析治療尿毒癥有多種優(yōu)勢(shì)

? ? 據(jù)李燕林教授介紹，腹膜透析作為終末期腎病的三種腎臟替代治療方式（腹膜透析、血液透析、腎移植）之一，具有以下幾種優(yōu)勢(shì)：（1）對(duì)透析病人的生活活動(dòng)空間限制少，患者可在任何清潔的地方進(jìn)行透析，便于出行；（2）居家自我治療，不需每周往返于醫(yī)院做血液透析，時(shí)間可靈活掌握，生活自主性高，有利于上班族、學(xué)生等患者的時(shí)間安排，且省去大量的交通費(fèi)用和時(shí)間；（3）除嚴(yán)格的水鹽控制外，飲食限制少；（4）操作簡(jiǎn)單方便，不需機(jī)器，無(wú)需造瘺、打針，痛苦較??；（5）費(fèi)用較血液透析低；（6）治療為連續(xù)性，更接近生理過(guò)程；（7）更有利于對(duì)自身殘余腎功能的保護(hù)；（8）對(duì)血壓的控制、貧血的改善較血液透析優(yōu)越，更適合糖尿病、心臟功能差和老年患者；（9）個(gè)體化操作，無(wú)血源接觸，避免了經(jīng)血液感染傳染病。因此，腹膜透析方法在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界被廣泛推廣。

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中山市中醫(yī)院腎病科腹膜透析區(qū)

? 中山市中醫(yī)院腎病科腹膜透析區(qū)是中山地區(qū)專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的腹膜透析區(qū)，不但設(shè)有腹膜透析治療室，還專門開(kāi)設(shè)腹膜透析門診，由專職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)。腹膜透析區(qū)目前有腎內(nèi)科兼職醫(yī)生2名，腹透專職護(hù)士1名，兼職護(hù)士長(zhǎng)1名。一是對(duì)患者和家屬進(jìn)行指導(dǎo)與培訓(xùn)，要求患者或家屬能夠達(dá)到規(guī)范化操作家庭腹膜透析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理腹膜透析并發(fā)癥；二是定時(shí)評(píng)估患者－透析充分性、PET及殘余腎功能，及時(shí)調(diào)整腹透處方并個(gè)體化；三是電話解答腹膜透析中的疑問(wèn)（24小時(shí)開(kāi)通），定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪與指導(dǎo)；四是指導(dǎo)患者及家屬建立起適合腹膜透析的生活方式與理念，建立起正確的生活方式，合理運(yùn)動(dòng)，合理飲食，提高生活質(zhì)量。及時(shí)為腹膜透析患者解決相關(guān)問(wèn)題，并能夠合理安排患者隨訪時(shí)間，做到專職專人精心指導(dǎo)。長(zhǎng)期在腹膜透析中心隨訪的患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好，生活質(zhì)量高，并發(fā)癥少。

? ?據(jù)悉，該科每年舉辦一次病友聯(lián)誼會(huì)，至今已舉辦了3屆。李燕林教授說(shuō)，舉辦病友聯(lián)誼會(huì)，一方面可以加強(qiáng)醫(yī)患之間的聯(lián)系，使病人之間相互交流透析過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)；一方面為醫(yī)生提供了對(duì)患者的再教育機(jī)會(huì)，從專業(yè)上對(duì)患者的透析操作、維持體液平衡、飲食營(yíng)養(yǎng)、心理調(diào)整、康復(fù)鍛煉及社會(huì)回歸等進(jìn)行全方位服務(wù)。工作不斷的改進(jìn)，使得腹膜透析區(qū)的中心質(zhì)量控制指標(biāo)：患者退出率、腹膜炎發(fā)生率一直在處于低水平，門診復(fù)診率可達(dá)到100％，使越來(lái)越多的患者選擇腹膜透析治療。醫(yī)務(wù)人員希望把體現(xiàn)國(guó)家級(jí)腎科水平的醫(yī)療能力、質(zhì)量、管理等服務(wù)于廣大中山病友，為中山患者服務(wù)。

腎友們積極參加市中醫(yī)院腎病科近日舉辦的第三期腹膜透析腎友會(huì)。

文/圖 ?本報(bào)記者徐向東

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