論虛勞的治則
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更新時間：2019-03-02
結合具體方藥論述不同證型的虛勞病的證候表現(xiàn)及治則：
桂枝加龍骨牡蠣湯證：證見少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，清谷，失精，脈極虛芤遲。從上述脈證表現(xiàn)來看，證屬陰陽兩虛，腎精虧損，腎陽不足之證，但仲景以本方治療失精、夢交之證，是取方中桂枝溫陽，芍藥斂陰，從而起到調(diào)和營衛(wèi)的作用，以龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)固澀，潛陽安神之功。
小建中湯證：證見里急，腹中痛是本方所主之證，其之如悸、衄、四肢酸痛、手足煩熱、咽干口燥則為一般虛勞證所常見者。“中”是指中焦脾胃，主受納與運化，為后天之本，生化之源?！敖ā闭撸ㄟ\之意，故本方主治因中焦脾胃虛弱、建運失施所致之虛勞證候。
大建中湯是由小建中湯加黃芪組成，主治虛勞里急，諸不足。與小建中湯同治“里急”之證，何謂之“里急”？“里”指胃腸道而言；“急”者腹部急迫，即前面所說的“腹中痛”，痛時多有便意。之所以加黃芪，是因為黃芪為益氣補中之品。故云黃芪建中湯之證候，當是氣虛之證較突出。
八味腎氣丸方：實即金匱腎氣丸，又稱桂附地黃丸，現(xiàn)代中醫(yī)臨床多以湯劑使用。所主證候為“腰痛，少腹拘急，小便不利”。按中醫(yī)理論，腰為腎府，少腹為膀胱之分野，腎為水臟，膀胱為水府。小便不利者與腎和膀胱功能關系密切?！端貑枴れ`蘭秘典篇》：“膀胱者，州都之官，津液生焉，氣化則能出矣”。而“腎司開合”，氣化即腎氣之功能。故本方所主證候，當屬虛勞病中之腎陽虛所致，或為腎陰陽兩虛而偏于腎陽虛者，治宣溫腎陽而補腎陰。方中以桂附之辛溫，溫補腎陽，重用地黃以補腎陰，達到陰陽相濟之功。助以茯苓淮山健脾，澤瀉丹皮瀉火。故本方補中有瀉，開中有合，補虛中兼去濕邪，而成歷代名方。 ? ?
酸棗仁湯方：主治“虛勞虛煩不得眠”之證。所謂“虛煩”，簡言之是因虛而煩，指非實熱之邪所致之煩悶不解之證?！安坏妹摺?，即失眠或稱為睡眠障礙。據(jù)臨床所見，“失眠”是現(xiàn)代人的常見病與多發(fā)病，除外在疾病因素造成的對睡眠的干擾之外，大部分應屬心理與社會因素造成?，F(xiàn)代藥理學對整方的研究認為，其鎮(zhèn)靜與催眠作用非常顯著，本方除治療失眠之外，尚用于治療焦慮癥、更年期綜合征、心律失常等。
大黃蟄蟲丸方：主要用于治療因虛致瘀之證，現(xiàn)代有成藥供臨床使用，條文中雖有“緩中補虛”之說，但方中組成主要為活血化瘀之品?，F(xiàn)代臨床多用于治療各種中風后遺癥而體質(zhì)壯實者，以及各種良性及惡性腫瘤的輔助治療劑。
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