論扶正解表
發(fā)布人：
更新時間：2019-04-08
疾病的發(fā)生，是致病因素與人體抗病能力相互作用的結(jié)果，中醫(yī)理論認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。《靈樞·百病始生篇》：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛， 故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”。故疾病的發(fā)生，是由于病邪與人體正氣及抗病能力相互作用的結(jié)果。
正氣不足為“虛”，邪氣無形，謂之“虛邪”。人體正氣不足，或由于內(nèi)部臟腑器官氣血功能的局部失調(diào)，給病邪入侵造成可乘之機(jī)。但臨床上亦有特殊情況，某些病邪的致病力強(qiáng)，即使人體正氣充足，一旦感染也會發(fā)病。故《素問·遺篇·刺法論》說，“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”。遇到這種情況，所有的人都應(yīng)提高警惕，做好防范措施，防止自身的感染再蔓延。例如本世紀(jì)初的Sars病毒大流行，以及本次世界范圍內(nèi)的新冠肺炎，目前已經(jīng)蔓延至世界絕大部分國家，已有逾千萬人先后感染。
另外一種情況值得注意，所謂邪之所湊，其氣必虛的“虛”字，不能單純理解為人體正氣的虛弱。疾病發(fā)生的主要矛盾方面在病邪，若患者體質(zhì)壯實(shí)，有良好的抗病能力，應(yīng)抓住病情的初始階段，采取相應(yīng)措施，祛除邪氣，“邪去則正安”。故張子和在《儒門事親》中強(qiáng)調(diào)：“夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或自內(nèi)而生，皆邪氣也?！保蚨鴱?qiáng)調(diào)先去邪后安正。即“先治其實(shí)，后治其虛”，“邪未去不可言補(bǔ)”的原則。
但臨床上也確實(shí)常會遇到許多患者發(fā)病時“邪實(shí)正虛”的情況同時存在，例如老人體虛、產(chǎn)后氣血不足，或平素體質(zhì)潺弱之人，感受外來邪氣而發(fā)病，若單純的解表發(fā)汗，恐難達(dá)到目的。需要采取扶正祛邪之法，防止單純用解表發(fā)汗之法造成人體正氣進(jìn)一步損傷，需要采取扶正祛邪的方法。
由于病邪的性質(zhì)有風(fēng)寒暑濕燥火的不同，人體正氣又涉及到氣血陰陽和不同的臟腑，故扶正解表法在具體運(yùn)用上，當(dāng)按病情的需要，分別采取助陽解表、益氣解表，滋陰解表等方法，代表方如：敗毒散、再造散、加減葳蕤湯等。
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