論奔豚病
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更新時(shí)間：2019-05-19
奔豚氣病究竟是一種什么病證？按照原文所述，所謂“從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死”，以及“氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱”，基本上都是病人的主觀感覺(jué)癥狀，缺乏客觀的體征，但臨床這個(gè)證候確實(shí)是存在的。
中醫(yī)所說(shuō)的奔豚病，可能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中下述病證有關(guān)：
（1）腹型癲癇，又稱(chēng)胃腸型癲癇，是癲癇的一個(gè)類(lèi)型。其特點(diǎn)是發(fā)病時(shí)先覺(jué)腹部疼痛，自覺(jué)有一股氣往上沖至胸部，隨之出現(xiàn)意識(shí)喪失及短暫性昏迷，可自行清醒，且反復(fù)發(fā)作，發(fā)作過(guò)后作腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)慢波及θ波。
（2）功能性腹痛，本病多發(fā)生于兒童，以6～13歲為多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)以突發(fā)性劇烈腹痛為主要特征，一般解痛、止痛、鎮(zhèn)靜為無(wú)效，各項(xiàng)檢查完全排除胃腸道疾病。近年來(lái)有認(rèn)為本病與“太陽(yáng)神經(jīng)叢炎”有關(guān)，太陽(yáng)神經(jīng)叢亦稱(chēng)腹腔神經(jīng)節(jié)，主要功能是對(duì)胃腸道的運(yùn)動(dòng)起調(diào)節(jié)作用。
（3）腹主動(dòng)脈異常搏動(dòng)及間竭性腹主動(dòng)脈異常搏動(dòng)綜合征。主動(dòng)脈異常搏動(dòng)，常見(jiàn)于較消瘦的人，腹壁肌肉較松馳，可觀察到劍突下至臍上有明顯的搏動(dòng)，頻率與心率或脈率一致。以手觸摸有明顯的節(jié)律性搏動(dòng)，且可明顯觸摸到腹主動(dòng)脈的形態(tài)。此種情況亦見(jiàn)于身形高瘦且有胃下垂的患者，部分患者就是因?yàn)槲覆坎贿m求診，亦有部份是因感覺(jué)到腹部的異常搏動(dòng)求診。間竭性腹主動(dòng)脈異常搏動(dòng)綜合征與上述情況不同，往往是突然發(fā)覺(jué)腹部的異常搏動(dòng)，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，發(fā)作時(shí)伴有腹部不適、心悸、氣短等證候。心臟聽(tīng)診呈心音亢進(jìn)，血壓輕度升高，發(fā)作時(shí)心電圖可有輕度異常。有認(rèn)為本病與植物神經(jīng)失調(diào)和情緒有關(guān)。極類(lèi)似于奔豚病。
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