已有成熟治療方案拯救特“困”人
3月19日上午，中山市中醫(yī)院的醫(yī)生正在用磁場刺激儀為患者治療睡眠問題。
今年3月21日是第23個“世界睡眠日”，今年睡眠日的主題是“良好睡眠，健康之源”。相關(guān)數(shù)據(jù)報告顯示，超過3億中國人存在睡眠障礙，2022年僅35%居民睡夠8小時。記者采訪了解到，失眠癥也是醫(yī)院門診中常見的精神障礙，在門診就診的患者中，不僅僅是中老年人，也有越來越多的年輕人正承受著失眠的痛苦，患病年齡越來越年輕化。
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青少年失眠就診者 呈明顯增長趨勢
小天（化名），女，13歲，從小學(xué)三年級開始每天一上課就困倦，努力克制自己也沒有用，上課常10分鐘就趴在桌子上睡著了，有時候吃飯的時候也能睡著，引發(fā)老師及家長誤解對其反復(fù)批評教育，已經(jīng)輟學(xué)。去醫(yī)院檢查也沒有什么器質(zhì)性病變。去年11月在市中醫(yī)院睡眠?？谱≡和晟扑弑O(jiān)測及小睡試驗，診斷為發(fā)作性睡病。醫(yī)生與患者家屬及老師們反復(fù)宣教該疾病，要求學(xué)校及家庭配合治療，目前小孩已能正常就學(xué)。
中山市中醫(yī)院睡眠?？瞥闪⒂?014年，是省內(nèi)規(guī)模較大的睡眠醫(yī)學(xué)科之一?！霸陂T診中，像小天這樣有睡眠問題的小患者并不在少數(shù)?！敝猩绞兄嗅t(yī)院睡眠專科主任醫(yī)師王家賜介紹，目前該?？颇觊T診量約12000人次，年住院診治患者約800人次。年齡范圍從7至90歲。從臨床來看，青少年失眠就診者呈現(xiàn)明顯增長趨勢。
長期失眠
易導(dǎo)致各種身心問題
如何判斷是否失眠？中山市中醫(yī)院睡眠專科副主任醫(yī)師朱吉鵬表示，普通人可通過幾個簡單問題自我評估是否有睡眠問題：一是入睡困難，易醒早醒，醒后難以再次入睡。二是多夢，自覺睡眠淺，晨起仍感疲勞，無精打采。三是白天覺得倦怠，容易犯困。四是自覺地或家人床伴發(fā)現(xiàn)的睡眠打鼾。五是學(xué)習(xí)工作效率低下，和年齡不相稱的記憶力下降，肥胖、高血壓、血糖血脂異常、尿酸高等代謝綜合征。六是家人或床伴發(fā)現(xiàn)的睡眠行為異常以及肢體異?；顒?。七是睡眠不好以致經(jīng)常胸悶、情緒低落、焦慮、脾氣暴躁或性格改變。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國約有 31.2%的人存在嚴重的睡眠問題。睡眠障礙不僅會影響工作、學(xué)習(xí)等日常生活，還會增加焦慮障礙、抑郁障礙、癡呆、糖尿病、心血管病等軀體及心理疾病的患病風(fēng)險。
長期失眠對身體有什么影響？朱吉鵬表示，睡眠問題不僅僅是軀體疾病，伴有精神心理異常，還會引發(fā)交通事故、自殺傷人等社會問題，由于社會及個人認識不足，能意識到睡眠問題需要就診的患者不多。比如有些人認為睡得呼呼響就是睡得好，睡得香，導(dǎo)致出現(xiàn)夜間的窒息、急性心腦血管意外、甚至猝死。還有臨床上長期失眠導(dǎo)致的各種心理問題等，往往都是容易忽略的睡眠疾病。即便是失眠癥，也會有靶器官的損害，包括腦、心、腎、肝等器官的功能損害。因此，若發(fā)現(xiàn)自己或家人在睡眠期間發(fā)生的異常，均需及時到睡眠?？凭驮\及治療。
有多種方法
可治療失眠
該科主治醫(yī)師陳巧玲表示，失眠的治療方法現(xiàn)代都普遍認為應(yīng)進行包括認知行為治療、藥物治療、物理治療和中醫(yī)傳統(tǒng)療法在內(nèi)的綜合治療方案。
認知行為治療包括睡眠刺激控制、睡眠限制、睡眠衛(wèi)生和睡眠認知調(diào)整。
藥物治療包括西藥的治療及中醫(yī)的辨證施治。目前常用于治療失眠的藥物包括苯二氮?類和非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥、食欲素受體拮抗劑、非典型抗精神病藥、褪黑素、中成藥、中藥湯劑等。
物理治療有經(jīng)顱磁刺激治療、生物反饋治療等。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法包括針灸、推拿、拔罐、耳穴、雷火灸等。
目前睡眠相關(guān)疾病已形成一套集中西醫(yī)結(jié)合、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)治療為一體的成熟綜合治療方案，可以為廣大失眠患者提供良好的就醫(yī)服務(wù)。
安眠藥和褪黑素
不能隨便吃
有市民問，連續(xù)一周睡不好，可以自己去藥店買安眠藥或褪黑素吃嗎？王家賜表示，不建議這樣做。
“一些睡眠疾病如睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿、周期性肢體運動障礙、快速動眼期睡眠行為障礙等也會以睡不好為表現(xiàn)，單純吃安眠藥或褪黑素不僅不能解決問題，還會因此出現(xiàn)不良后果和延誤診治。出現(xiàn)睡眠相關(guān)的異常表現(xiàn)應(yīng)及時到睡眠?？凭驮\，專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀，專業(yè)評估和客觀檢查確認是哪種睡眠障礙疾病，制訂個體化的診療方案。”王家賜表示，安眠藥種類較多，不同的藥物藥理作用、起效時間、半衰期、作用特點、適合人群、不良反應(yīng)都不一樣，所以是否使用安眠藥、用哪種安眠藥、用多大劑量、用多長時間、藥物相互作用等應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的醫(yī)生進行，不建議自己服用。市面售的褪黑素基本上都是健字號藥品，一般適用于睡眠節(jié)律障礙，如倒時差或睡眠時間延遲或夜班工作等短期使用。
來源：中山日報
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