經(jīng)驗方
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更新時間：2025-06-10
【方劑名】參附湯，出自宋·《婦人良方大全》。 【組成】人參一兩(30克)、附子半兩(10克)。 【用法】先將生姜、大棗用水煎湯，去渣留汁，以湯代水煎煮人參、附子，取汁徐徐飲服。目前臨床多只用人參、附子二藥，水煎服。病情嚴(yán)重者，可日服2劑。注射液肌內(nèi)注射，或靜脈滴注，每次2～10毫升，或遵醫(yī)囑。 【功效】益氣回陽救脫。 【主治】主治元氣大虧，陽氣暴脫，四肢厥逆，呼吸微弱，汗出氣短，脈微弱欲絕；以及婦女崩漏，外瘍漬后以及大手術(shù)等血脫亡陽者。 【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療休克、慢性心力衰竭合并低血壓、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、新生兒硬腫癥、嬰幼兒哮喘等病癥。 【方解】參附湯為回陽救逆、益氣固脫之要方。方中人參大補(bǔ)元氣、益氣固脫；附子回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛。參附配伍，能上助心陽，下補(bǔ)腎陽，中健脾氣，氣陽同救，起到溫而兼潤、補(bǔ)而能固的功效，可期峻補(bǔ)陽氣以救暴脫之效。臨床運(yùn)用時凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴崩，或癰瘍久潰，血脫亡陽等，均可用本方救治。但一俟陽氣來復(fù)，病情穩(wěn)定。便當(dāng)辨證論治，不可多服，免純陽之品過劑，反致助火傷陰耗血。 【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療擴(kuò)張型心肌病、更年期崩漏、中晚期腫瘤化療后貧血、水腫、毒癮戒除、席漢綜合征、糖尿病腦病、肺栓塞等證屬陽虛的病癥。實驗研究表明，參附湯具有提高細(xì)胞及體液免疫、糾正貧血、改善腎組織的高代謝狀態(tài)，減輕腎小球硬化和肥大現(xiàn)象，改善脂質(zhì)代謝，調(diào)整機(jī)體氮質(zhì)血癥等作用。 【方歌】參附湯是救脫方，益氣固陽效力彰，肢厥汗出脈欲絕，陽氣暴脫急煎嘗。 【方劑名】宣白承氣湯，出自清·《溫病條辨》。 【組成】生石膏(20克)、生大黃(10克)、杏仁粉(15克)、瓜蔞皮(10克)。 【用法】水煎，分2次服。 【主治】肺與大腸俱熱，喘促不寧，痰涎壅滯，大便秘結(jié)，右寸實大者。 【證析】此為溫邪上受，由上焦順傳中焦，肺與大腸同病而設(shè)。肺與大腸為表里。溫邪犯肺，氣失宜降，肺津不布則痰涎壅滯，痰壅氣逆則喘促不寧；臟病及腑，陽明熱結(jié)則大便秘結(jié)；肺有痰熱，故右脈實大。 【病機(jī)】熱邪壅滯，臟腑同病。 【治法】宣肺通腑，臟腑同治法。 【方義】此證雖以便秘為主，因其兼見痰喘，說明并非單純腑實而是肺失宣降引起腑氣不通，投以一般寒下方藥顯與病機(jī)不符。唯宜上宣肺氣，下通地道，臟腑并調(diào)，于證始愜。本方以石膏清泄肺熱，瓜蔞殼降火滌痰，二藥去熱痰壅滯。杏仁宣降肺氣，氣得宣降則津隨氣布而不凝聚為痰，津隨氣下則腸道不燥肺氣不逆而喘促可平，腑氣順降而大便自通。復(fù)用大黃瀉熱通便，共呈宣肺通腑之法。此方瓜蔞殼、杏仁雖然重在宜降肺氣，但因通過宣降肺氣有助于腑氣通調(diào)，治上即可治下；大黃雖然重在瀉熱通便，但因通過瀉下亦有助于肺氣下行，治下即可治上，反映了臟腑合治的配方法度。 【應(yīng)用】以痰喘而兼便秘為其辨證要點。痰多可加葶藶增強(qiáng)瀉肺行痰功效。 【歌括】 《條辨》宣白承氣湯，瓜萎膏杏與大黃，痰涎壅肺腸燥結(jié)，宣肺通腑即能康。
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